Artrite

O texto seguinte é uma tradução do original em inglês do Dr. J. Frederic Templeman

No termo Artrite o sufixo “ite”, significa inflamado e ‘artr “refere-se a articulação.
Daí, ‘Artrite‘ significa literalmente “articulação inflamada”. Existem mais de 100 entidades separadas quando todos os tipos de Artrite são catalogados.

Infelizmente, a causa da maioria deles permanece desconhecida.Muitas dessas condições não afectam apenas articulações, ligamentos e outros tecidos de suporte, como também atacar a pele, unhas e órgãos internos chave.

A maioria ocorre 2 a 3 vezes mais em mulheres do que nos homens e a Osteoartrite (Artrose) por si só, custa ao governo dos EUA mais de $65 biliões cada ano. É a principal patologia crónica relatada pelos idosos.

GOTA

Gota e pseudo gota são tipos de Artrite causada pela formação de cristais insolúveis no líquidoS inovial das articulações.

Esses cristais ocorrem quando o corpo não pode correctamente processar a ureia, o principal componente da urina.

Este defeito resulta no aumento dos níveis de Ácido Úrico no sangue (Ácido Úrico insolúvel e cristais formam-se nas articulações quando os níveis sanguíneos da substância tornam-se excessivamente elevados).

O risco de gota pode ser baixado por alteração da dieta alimentar, na qual a ingestão de certos tipos de proteína animal é reduzida para diminuir a produção de Ácido Úrico. Além disso, alguns medicamentos, como a hidroclorotiazida também pode
aumentar os níveis de Ácido Úrico no sangue e causar um ataque de Gota.
A inflamação resultante com o seu vermelhão, inchaço e dor é muitas vezes grave.

ARTRITE REUMATOIDE

A Artrite Reumatóide é uma doença auto-imune onde o sistema imunitário do corpo foi invadido (normalmente por uma infecção viral) e os seus ataques são mal direccionados nas articulações dos
tecidos do corpo.

A inflamação e a dor costumam ser graves e, se não detectada, irá conduzir a graves deformações das articulações e perda de função. Como na Artrite Juvenil, o tratamento commedicamentos está cheio de perigosos efeitos secundários graves.

ARTRITE JUVENIL

A Artrite Juvenil é também uma doença auto-imune relacionada com a Artrite Reumatóide que ataca crianças. A doença frequentemente dá febres altas, que pode durar semanas antes de aparecem as dores articulares.

Embora existam diferentes formas da doença, algumas podem causar sérios danos aos olhos, acredita-se que todos os tipos têm um componente genético.
Também existem factores que accionam a doença, como infecções virais ou bacterianas, mas em muitos casos a causa é desconhecida. O tratamento standard com fármacos, que tem muitos efeitos secundários, é geralmente insatisfatória.

 

 


OSTEOARTRITE (ARTROSE)

A osteoartrite (artrose), muitas vezes chamada doença articular degenerativa, é o tipo mais comum de artrite. Normalmente envolve o pescoço, parte inferior das costas, joelhos, quadris e mãos.

É comum nos idosos (a maioria das pessoas com mais de 70 anos tem as alterações características da doença, contudo, nem todas são sintomáticas), mas pode ocorrer na meia-idade ou até mais cedo se as articulações sofreram danos por trauma (como muitas vezes acontece com os atletas profissionais).

Enquanto alguns tipos de osteoartrite (artrose) são hereditários, muitas formas devem-se a “uso e desgaste” das articulações e, a obesidade é a causa mais comum desta situação. Mais de 20 milhões de americanos são afectados e a osteoartrite (artrose) é a maior causa de deficiência na América do Norte.

É talvez mais útil entender um pouco mais sobre o processo da osteoartrite (artrose) uma vez que é o tipo de artrite predominante.

Os ossos em todas as articulações são protegidos pela inerente fricção do movimento e pesorolamento pela cartilagem e pelo fluido Sinovial. A cartilagem pode cobrir as simples porções dos ossos dentro das articulações ou pode também formar discos de amortecimento ou blocos como o faz nos joelhos e entre as vértebras das costas.

A cartilagem e o fluido Sinovial estão em constante mudança. No decorrer de uma actividade normal, os factores químicos e mecânicos combinam-se para causar dano que, em quase todos os casos, excepto um grande trauma, é microscópico, todavia, requer reparação. Os condrócitos (cartilagem que produz células) estão envolvidos no processo de reparação da cartilagem e são especializados nas células secretoras na renovação do fluído sinovial.

A reparação óptima, quer dizer reparação que iguala exactamente o dano causado durante a actividade da articulação é a norma durante a juventude. Contudo, conforme envelhecemos, a habilidade do corpo em manter a homeostase (um estado de equilíbrio) na articulação declina e os danos não são todos reparados.

A equação do dano = reparação, obviamente, não é nem simples nem unidimensional e muitos factores incidem sobre o processo de reparação. A nutrição é a principal desses factores e, porque o dano que ocorre ao nível celular, é em grande parte mediada pelos radicais livres, a adequação do mecanismo de produção de antioxidante do organismo é o factor chave para a eficácia das reparações.

A disponibilidade de um abastecimento adequado de matérias-primas, principalmente glicosaminoglicanos para permitir a reparação é também um factor importante. Daí, suplementos que irão reforçar a capacidade antioxidante do organismo e fornecer glicosaminoglicanos adicionais (encontrados em sulfato de glucosamina) é altamente recomendado.

O “Uso e Desgaste”, que significa o dano microscópico que não fica totalmente reparado, bem como os nossos processos de reparação no corpo que abrandam com o envelhecimento, são a principal causa de osteoartrite (artrose). Isso não reparar de danos acumula-se ao longo dos anos e torna-se não apenas visível, mas, começa a limitar também a funcionalidade.

No entanto, além do factor microscópico, uso e desgaste, também outros factores entram em jogo na degeneração das nossas articulações. Por exemplo, o trauma, pode causar lágrimas nas almofadas cartilaginosas nas articulações peso-rolamento, tais como, os espaços intervertebrais da coluna vertebral ou do joelho.

Às vezes este dano não pode ser reparado e ocorrem cicatrizes e deformidades. A cartilagem abrangendo os próprios ossos também está sujeita a interrupções por trauma. Quando ocorre o dano, geralmente leva a uma aceleração da taxa de degeneração da articulação, resultando numa prematura doença degenerativa da articulação.

Nós sempre soubemos acerca do perigo dos medicamentos AINE (anti-inflamatórios não esteróides)usados no combate à inflamação presente de alguma forma em todas as condições de artrite – toda a gente das mais de 100 entidades definidas na abrangente classificação médica da doença.

Avisos contra a utilização ininterrupta desses medicamentos abundam mesmo na literatura produzida pelas farmacêuticas.

Contudo, quer médicos quer pacientes procurando aliviar a dor, ignoram largamente a proibição contra a utilização crónica.

Muitos inibidores farmacológicos de COX-2, foram desenvolvidos a partir de meados dos anos 90, (por ex.: Vioxx, Celebrex, Bextra) mas esses medicamentos, enquanto são uma melhoria relativamente aos seus antecessores, não têm aliviado quanto às expectativas de segurança.

De facto, no ano 2000 nos EUA, morreram mais pessoas pelas complicações quer dos velhos quer dos novos AINE do que de SIDA! Adicionalmente, o Vioxx foi recentemente retirado do mercado por ter causado ataques cardíacos.

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Nuno Andrade – Recomendações para a Artrite

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